Часть III Методы самолечения профессиональных заболеваний
Страница 694
— две (верхнюю и нижнюю) доли. По форме легкие напоминают усеченный конус с верхушкой на уровне надключичной ямки и основанием, прилегающим к диафрагме. К каждой доле подходят соответствующие долевые бронхи и долевые ветви легочной артерии. Доли легкого формируются из отдельных сегментов, по 10 в каждом легком. Сегменты в свою очередь формируются из долек. Это соответствует и ветвлению крупных долевых бронхов на средние сегментарные и мелкие (около 1 мм в диаметре) дольковые бронхи, разделяющиеся на еще более мелкие, вплоть до конечных бронхов, по которым воздух проходит в дыхательные ходы, окруженные легочными альвеолами. Альвеолы оплетены густой сетью капилляров. Из этой сети кровь собирается в венозные сосуды легких. Стенки альвеол представляют собой очень тонкую альвеокапиллярную мембрану, проницаемую для кислорода и углекислого газа. Суммарная площадь мембран, или дыхательная поверхность легких, на которой происходит газообмен, составляет у взрослого человека примерно 100 м2. Каждое легкое покрыто плеврой (pleura), отсюда и термин «плеврит». Воздух при вдохе попадает в полость носа, полость рта, далее в гортань, затем в трахею (или, как еще говорят, в дыхательное горло), бронхи, которые становятся все меньше и меньше, пока не переходят в конечные мельчайшие веточки, называемые бронхиолами. Далее идут непосредственно легочные дыхательные ходы, из которых воздух поступает в легочные альвеолы, имеющие вид гроздевидных групп пузырьков с тончайшей стенкой. Внутренняя поверхность дыхательных путей, пронизанная кровеносными сосудами, покрыта слизистой оболочкой, которая содержит значительное количество желез, выделяющих слизь различной степени вязкости и клейкости. Кроме того, дыхательные пути, как ворсистым ковром, выстланы клетками с подвижными ресничками — это так называемый мерцательный эпителий. Причем ворсинки этого «ковра» колеблются против движения воздуха. Именно поэтому они способны выводить наружу из дыхательных путей слизь с различными попавшими в нее частичками. Таким образом, воздух, проходя через дыхательные пути, очищается, увлажняется и приобретает приемлемую для легких температуру. Массивный кровоток в сосудах и активная работа желез слизистой оболочки носа, а также теплообмен с воздухом в придаточных пазухах носа способствуют тому, что в ротоглотку вдыхаемый воздух поступает согретым и увлажненным (поэтому так важна роль носового дыхания). Одновременно происходит очищение атмосферного воздуха от микробов и пылевых частиц, которые в значительной