За его плечом я заметил приближающуюся Галину Сергеевну с папкой в руках.
— Доктор Епиходов, к вам первый пациент. — Она протянула мне историю болезни. — Палата номер четыре. Мужчина, сорок два года, жалуется на острую боль в животе. Предварительный диагноз — обострение язвенной болезни. Ждет полчаса, уже весь извелся.
Я взял карту и направился в указанную палату. На пороге меня догнала Эльвира.
— Я с вами, — улыбнулась она, но взглядом холодно сканировала меня с точностью рентгена. — Помогу с осмотром.
В палате на кушетке, согнувшись в три погибели, лежал бледный мужчина средних лет. Его лицо покрывал пот, а руки были прижаты к животу.
— Здравствуйте. — Я представился, надевая медицинские перчатки. — Что вас беспокоит?
— Живот… с утра крутит… но терпимо было… а час назад как схватило… — с трудом выдавил пациент.
— Когда последний раз ели? Пили?
— Утром чай… бутерброд с колбасой… яишенка… обычный завтрак.
— Где именно болит? — Я подошел ближе. — Покажите.
Он указал на эпигастральную область.
— Здесь… и отдает под ребра… и в спину.
Я начал пальпацию и в этот момент уловил легкое мерцание перед глазами. В правом верхнем углу поля зрения возник знакомый интерфейс Системы.
Попытка активировать диагностический модуль…
Успешно!
Информация начала появляться строка за строкой:
Диагностика завершена.
Основные показатели: температура 37,8 °C, ЧСС 112, АД 149/99, ЧДД 22.
Обнаружены аномалии:
— Острый панкреатит.
— Панкреонекроз (начальная стадия).
— Холецистит.
— Камни желчного пузыря (до 0,8 см).
Я почувствовал резкую слабость, голова закружилась, в глазах потемнело.
Диагностический модуль отключен: исчерпаны ресурсы организма!
В следующее мгновение мне стало легче, а в голове уже завертелись конкретные мысли по поводу пациента: нужна немедленная госпитализация! Требуется хирургическое вмешательство в течение следующих часов!
Я моргнул, сохраняя внешнее спокойствие. Тут не язва. Совсем не язва. Острый панкреатит с начинающимся панкреонекрозом — это намного серьезнее. Поджелудочная железа буквально переваривает сама себя, выбрасывая агрессивные ферменты прямо в ткани. Начинается омертвение, некроз, а дальше — сепсис, полиорганная недостаточность, смерть. И, если система не ошибается, счет идет на часы.
— Больно здесь? — Я слегка надавил в точке проекции поджелудочной железы.
Мужчина вскрикнул и изогнулся от боли.
— А здесь? — перешел я к желчному пузырю.
Еще один стон.
— Поворачивайтесь на левый бок, — скомандовал я.
Затем проверил на наличие симптома Мейо-Робсона — надавил на реберно-позвоночный угол слева, там, где ребра встречаются с позвоночником, прямо в проекции хвоста поджелудочной. Пациент снова застонал.