— Болит ужасно, — заявил он. — И стопу из-за этого согнуть вообще невозможно.

— Температура есть? — уточнил я. — Мерили вам?

— Вчера в приёмном была, — кивнул аристократ. — Сегодня не знаю, по ощущениям вроде как есть.

Итак, температура, опухание и воспаление первой фаланги большого пальца стопы. Диагноз уже вырисовывается.

— Ещё жалобы есть? — спросил я.

— Нет, — покачал он головой. — Резко сустав заболел, когда день рождения друга праздновали. Ну меня сразу на скорой, и сюда. Дали какую-то таблетку, боль поутихла. Отпросился назад, надо же было праздник закончить!

Действительно, надо было. Зачем нужен вообще этот палец? Поражаюсь со своего нового пациента.

— Раньше такое было? — продолжил я опрос.

— Да года два назад нечто похожее случалось, — чуть задумавшись, кивнул Лаврентьев. — Но там через дня три всё само прошло, я и забыл. Не до того мне вообще было.

Внезапное начало боли в ночные часы, спровоцированное, явное дело, не самыми здоровыми напитками и жирной пищей. Поражение первого сустава стопы. Температура. Похожий приступ в анамнезе. Ну всё как по учебнику.

Я активировал диагностический аспект и ещё раз его проверил. Остальные суставы уже тоже начали подсвечиваться слабым свечением, но главным образом горел именно поражённый сустав.

Подагрический артрит. Заболевание, вызванное отложением в суставах солей мочевой кислоты. В ответ на которое и возникает воспаление.

Подагра — это распространённое заболевание суставов, причём чаще поражает мужчин. Провоцирующими факторами являются магические коктейли, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни. Всё то, что так любят аристократы.

Так, по обследованию: общий анализ крови, биохимию с обязательным определением мочевой кислоты, мочу, чтобы проверить, не повредились ли почки. Они мне не подсвечиваются, но по правилам надо перепроверить.

И самое главное — рентгенография сустава.

Если диагноз подтвердится, к пациенту надо вызвать ревматолога для лечения ревматологическим аспектом. Этот лекарь специализируется только на суставах.

Пациента следует посадить на жёсткую диету, исключающую мясо и магические коктейли. И назначить аллопуринол. Препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты.

— Никаких болезненных штук не будет? Я боли очень боюсь, — опасливо спросил Лаврентьев, видя, как я заполняю направления.

Можно было бы назначить пункцию сустава для определения состава суставной жидкости, но обследование совершенно не входит в перечень обязательных. Поэтому обойдёмся без него.

— Нет, — успокоил я аристократа. — Обследования самые стандартные. Но впредь думайте, прежде чем что-то сказать врачу.