— А вес у вас поднялся не только за счёт жировых отложений, — отметил я. — Ноги отёкшие. Лицо тоже. Явно имеются проблемы с почками.
— Чёрт меня подери… — едва слышно выругался Леонид Беленков. — Так у пациента же сахарный диабет!
Ну наконец-то. Я уж думал, что и не дождусь от него правильного ответа. Все мои последние вопросы были заданы исключительно для того, чтобы направить мышление Беленкова в нужное русло. И до него всё-таки дошло.
— Сахарный диабет второго типа, — заключил Беленков. — Осложнённый диабетической полинейропатией нижних конечностей.
Всё так! Комплексы сахара откладываются в нервных тканях, затем искажают проводимость импульса, что в итоге и приводит к жутким болям и покалыванию, которых в норме быть не должно.
Вот только это — не всё.
— Ещё обратите внимание на его сосуды и почки, — посоветовал я. — Отёки не сами по себе возникли.
— Я уже догадался, Павел Андреевич, — кивнул Беленков. — Спасибо большое за совет. Тут и атеросклероз из-за повышенного уровня глюкозы, и нарушение работы почек — диабетическая нефропатия.
— Всё верно, господа, — закивал пациент. — Именно эти диагнозы Алексей Георгиевич и перечислил.
— И какой вывод из этого следует? — спросил Леонида я. — Оставлять пациента в общем профиле не стоит. Очевидно, нужно переводить.
— Значит, оформляю перевод в неврологический стационар? — уточнил он.
— Плохая идея, — покачал головой я. — Валерия Ивановича явно нужно направлять в эндокринологию. Проблема у него не только в ногах. В первую очередь нужно начать с коррекции уровня сахара в крови. А уже после этого приглашать всех остальных узких специалистов. Ему понадобится и кардиолекарь, и нефролекарь, и нейролекарь. Может быть, даже сосудистый лекарь пригодится.
— Крупно же я попал, не спорю… — вздохнул пациент. — Но господин Сергеев предупреждал, что в общий профиль меня положили временно. Всё, господа. Как только увижу Алексея Георгиевича, обязательно скажу, что вы прошли экзамен.
Мы с Беленковым покинули палату, и мой коллега тут же схватился за голову.
— Я опять чуть всё не завалил! — воскликнул он. — Вы всё сделали за меня, господин Булгаков. Если бы я осматривал его один, у меня бы точно ничего не получилось.
— Вы торопитесь с выводами, — успокоил его я. — Дело в том, что мы слишком полагаемся на магию. А у нас с вами она пока что не так уж и развита. Мы могли бы назначить ему кучу анализов крови, сделать УЗИ брюшной полости и почек. За сутки точно бы докопались до истины. Однако мы объединили усилия и даже без обследований смогли поставить верный диагноз. Так что зря вы себя корите, Леонид Петрович. Голова у вас работает как надо. Только терпения не хватает. И спокойствия!