— Александра Ивановна, зажим обратно.
И она подала зажим раньше, чем я закончил фразу.
— Систолика семьдесят пять, — сказал Николай Борисович. — Дальше будет хуже, если не доберемся до крови.
— У нас есть кровь? — спросил я.
— Эритроцитарная масса — одна доза, — ответил он. — Плазмы нет.
Эритроцитарная масса — это концентрат красных клеток крови, почти без жидкой части. А плазма — как раз жидкая часть крови, в ней находятся белки свертывания. Без нее кровь после большой кровопотери и физраствора начинает сворачиваться все хуже. У нас плазмы не было. И крови, считай, тоже.
Николай Борисович смотрел на монитор Сотникова. Цифры там снова поползли вниз.
— Тогда свою, — сказал он. — Ту, что успели собрать чистой. Через марлю. Иначе он до утра не доживет.
Я кивнул.
Фролова уже разворачивала марлю над стерильной банкой, а Александра Ивановна ей помогала и подсказывала.
Реинфузия — это когда пациенту возвращают его же кровь. Мы собирались использовать собранную из брюшной полости. В нормальной больнице ее гонят через специальный аппарат, который сам собирает, фильтрует и обрабатывает. У нас был гепарин в банке и восемь слоев марли. Потом за такое решение меня будут рвать на комиссии, но сейчас пациенту все равно, что скажут придирчивые эскулапы.
И мы начали реинфузию.
Кровь, которую Фролова успела собрать в самом начале, пока кишка была цела и никто не лез в брыжейку, пошла обратно. Николай Борисович следил, чтобы скорость была не слишком велика. Кровь шла в вену тонкой струйкой, размеренно, под старой капельницей.
Параллельно Николай Борисович лил физраствор. Он был плохой заменой крови, разводя то, что осталось, и ослабляя свертывание, — но другой жидкости под рукой все равно не имелось.
— Систолика семьдесят пять, — повторил Николай Борисович. — Семьдесят восемь.
Я ждал.
— Восемьдесят. Восемьдесят два.
Я ждал.
— Восемьдесят пять, — сказал Николай Борисович. — Восемьдесят семь. Сережа, девяносто.
— Закрываю, — ответил я.
И начал закрывать операционную рану, но не так, как на спокойной плановой операции, слой за слоем, а быстро: сначала стянул прочный сухожильный слой брюшной стенки, чтобы разрез не разошелся, потом сомкнул кожу металлическими скобами. Тут не до красоты, нужно было, чтобы Сотников пережил перевозку и следующие часы.
— Дренажи готовы, — сказала Александра Ивановна.
Я поставил последнюю скобу, удостоверился, что натяжение нигде не давит на дренаж, и отступил от стола. Часы в операционной показывали два часа сорок четыре минуты.
— Перевозим в реанимацию, — сказал я.
Каталку мы катили вчетвером. Фролова с одной стороны, Александра Ивановна с другой, я в ногах, Николай Борисович у изголовья, следя за трубкой, дыханием и инфузией.