На кровати лежал пациент. Мужчина лет шестидесяти, но еще крепкий — широкие плечи, мощная грудная клетка, большие рабочие руки. Лицо обветренное, загорелое — явно человек физического труда.

Но сейчас это лицо пылало жаром, пот лил ручьями, пропитывая простыни. Дыхание хриплое, со свистом, грудная клетка вздымалась неравномерно.

Мониторы показывали полный хаос. Пульс скакал от шестидесяти до ста сорока ударов в минуту без всякой системы. Давление — то девяносто на шестьдесят, то сто восемьдесят на сто десять.

Сатурация прыгала от восьмидесяти пяти до девяноста восьми процентов. Температура держалась на отметке сорок целых три десятых и не сбивалась ничем.

— Вот, — Сомов подтолкнул меня вперед, — это доктор Пирогов. Наш лучший диагност. Если кто и разберется, то только он.

Стрельцов медленно повернул голову:

— А, доктор Пирогов. Тот самый, с чудесными исцелениями. Наконец-то. Надеюсь, вы сможете объяснить этот… феномен.

Издевается. И проверяет одновременно.

Доктор Мелихов — дежурный реаниматолог, мужчина лет пятидесяти с усталым лицом — начал докладывать:

— Пациент Громов Петр Николаевич, шестьдесят два года, слесарь-сантехник. Поступил четыре часа назад на скорой. Жалобы на острую боль в груди, удушье, лихорадку. При поступлении температура тридцать девять и пять, пульс сто десять, давление сто пятьдесят на девяносто пять.

— Что показало обследование? — спросил я.

— Вот тут начинается самое интересное, — Мелихов взял планшет с результатами. — ЭКГ — признаки перегрузки левых отделов, но не типичные для инфаркта. Эхокардиография — вот тут сюрприз.

Он показал мне снимок. Я присмотрелся и нахмурился:

— Что это на митральном клапане?

— Вегетации. Массивные вегетации. Размером до двух сантиметров.

— Вегетации? — переспросил Стрельцов.

— Патологические разрастания на створках клапана, — пояснил Мелихов. — Обычно это скопление бактерий, фибрина — белка свертывания крови, тромбоцитов и воспалительных клеток. Классический признак инфекционного эндокардита.

— Эндокардит — это? — уточнил лейтенант, записывая.

— Воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда. Обычно вызывается бактериальной инфекцией. Стрептококки, стафилококки, энтерококки — типичные возбудители.

— И в чем проблема? — спросил Стрельцов. — Давайте антибиотики и лечите.

— Даем! — воскликнул Мелихов. — Уже четыре часа как даем! Ванкомицин — антибиотик против грамположительных бактерий, гентамицин — аминогликозид широкого спектра, даже меропенем — антибиотик резерва подключили! Нулевой эффект!

— Может, устойчивая флора? — предположил Стрельцов.