— Это я знаю, — неожиданно подтвердила Горбунова. — По телевизору говорили. Но я думала, что это модная ерунда.

— Не ерунда. Витамин D не совсем витамин в привычном смысле. Он в функционировании организма ближе к гормону. И без него щитовидная железа тоже работает хуже. Принимайте его с какой-нибудь жирной едой: кусок сыра, ложка масла. С жиром усваивается заметно лучше.

Горбунова слушала внимательно и, кажется, беззвучно шевелила губами, повторяя за мной ключевые слова.

— И четвертое. Самое важное, хотя и не самое очевидное. У вас, вероятнее всего, начинается то, что врачи называют сниженной чувствительностью к инсулину.

— А это что такое?

— Если коротко, Татьяна Ивановна, то дело в следующем. Сахар в крови есть, инсулин в крови есть, а клетки его не воспринимают как полагается, и тогда организм начинает выбрасывать еще больше инсулина. От этого и вес, и сонливость после еды, и постоянная тяга к сладкому.

— Это, значит, диабет? — встревожилась Горбунова, аж руки затряслись.

— Еще нет. Но, так сказать, предбанник к нему. Если ничего не менять, через три–пять лет вполне может стать и диабетом. Исправлять это, однако, нужно не таблетками, а образом жизни. И это, Татьяна Ивановна, по моему опыту, как раз та часть, которую никто не хочет слышать.

— Ну, говорите уж, доктор, — обреченно вздохнула она.

И я тоже вздохнул, потому что только в этой жизни твердил это разным людям неоднократно. Но в том и отличие хорошего доктора от плохого: как бы ни устал, как бы ни надоело, что люди хотят волшебной таблетки, которая вылечит все, а менять что-то в жизни не хотят, он все равно попытается убедить.

— Первое и самое главное, Татьяна Ивановна, — это движение. Регулярное движение. Не требую от вас марафонов и тренажерных залов, просто ходите пешком хотя бы полчаса в день. Особенно после еды: пятнадцать минут пешком после обеда, и ваши работающие мышцы заберут сахар из крови без всякого инсулина. Во-вторых, нужно убрать из рациона быстрые углеводы: хлеб, сахар, сладкое, выпечку, макароны и тому подобное. Не навсегда, не полностью, но существенно и хотя бы на четыре недели. Вам сейчас нужно разгрузить поджелудочную, дать ей передышку, а заодно вы поймете, насколько лучше стали себя чувствовать.

— Худеть надо? — настороженно спросила Горбунова и с надеждой заглянула мне в глаза.

Но я ее не порадовал:

— Надо. Но не за счет голодания и не за счет «диеты на капусте». Если мы наладим прием таблеток для щитовидки, восполним железо и витамин D и добавим ходьбу, вес, скорее всего, начнет снижаться сам, без мучений. Вы не думайте, Татьяна Ивановна, что я вас обнадеживаю почем зря, это обычная физиология: когда органы начинают работать как положено, обмен веществ постепенно восстанавливается.