— Ну что? — спросил от дверей Левицкий. Он тоже так и не уходил спать.

— Есть шансы, — сказал я. — Вот и все.

Он кивнул и ушел. А я остался сидеть. Сил вставать не было, да и смотреть на нее спящую никто мне запретить не мог. Каштановые волосы слиплись от пота и разметались по подушке. Лицо похудело, скулы торчат. Сестра милосердия Батурина. Вот это да.

В дежурку заглянул фельдшер, потирая глаза после бессонной смены.

— Вадим Александрович, простите. Я сегодня при вашем японце состою… — Он замялся. — Он вас зовет. Настойчиво. Говорит, должен сказать вам что-то очень важное. Именно вам и никому больше.

Очень важное. Все у всех очень важное. Я посмотрел на Анну. Не до тебя, господин наемный убийца, мне сегодня, любезный, точно не до тебя.

Но все-таки поднялся и пошел.

* * *

Историческая справка

Проблема токсичности и очистки пенициллиновой жидкости являлась главным препятствием на пути к клиническому применению первых антибиотиков. После открытия пенициллина Александром Флемингом в 1928 году потребовалось более десяти лет работы других исследователей, чтобы выделить препарат в форме, пригодной для инъекций. На ранних этапах «сырой» пенициллин представлял собой культуральную среду («бульон»), который из-за высокой токсичности примесей применялся исключительно наружно.

1. Состав неочищенной культуральной среды и пути введения

В жидкости, на которой произрастала колония плесневых грибов (Penicillium ), помимо молекул антибиотика, содержался сложный биологический комплекс:

Мертвые клетки грибка и фрагменты мицелия.

Споры.

Чужеродные белки (продукты жизнедеятельности плесени).

Пирогены (токсины, образующиеся при распаде микроорганизмов).

Наружное применение (аппликации, мази)

Кожа, мышечная фасция и грануляционная ткань открытой раны служат мощным биологическим барьером. При нанесении неочищенной субстанции низкомолекулярный пенициллин проникает в ткани, оказывая антибактериальный эффект. Белки и пирогены при этом остаются на поверхности и не попадают в системный кровоток. Побочные эффекты в таком случае ограничиваются местными реакциями: гиперемией, зудом или крапивницей.

Парентеральное введение (внутримышечные или внутривенные инъекции)

При инъекционном введении культуральная среда попадает непосредственно в системный кровоток, минуя защитные барьеры организма. Это, в зависимости от степени очистки лекарства, может привести к тяжелым системным осложнениям:

Пирогенный шок: Реакция организма на эндотоксины, сопровождающаяся стремительным повышением температуры тела до критических значений (41 и выше). Состояние характеризуется тяжелым ознобом, нарушением сознания, тахикардией и коллапсом сосудов.