Обнаружено взаимодействие: ацетилсалициловая кислота — повышение риска желудочно-кишечного кровотечения; фуросемид — ослабление мочегонного действия.

Скорее всего, пьет Егор Саввич его каждый день из-за болей в коленях. А теперь прикинем, что старик получает в нагрузку к обезболу.

Итак, простагландины, которые «Диклофенак» глушит, отвечают не только за боль: они же берегут слизистую желудка и поддерживают кровоток в почках. Убрал их — и вместе с болью уходит оборона, а вода, которую организм принимается копить, начинает гнать давление вверх. Причем для человека после инфаркта из всех старых обезболиваний «Диклофенак» едва ли не худший выбор: он и сам по себе приближает следующий. Кто ему только выписал такое на постоянной основе?

Следом я выудил еще одну сладкую парочку, и тут Система оказалась немногословной.

«Рибоксин»

Действующее вещество: инозин.

Класс: метаболическое средство.

Взаимодействие с организмом: включается в пуриновый обмен, повышает образование мочевой кислоты в организме.

«Милдронат»

Действующее вещество: мельдоний.

Класс: метаболическое средство.

Взаимодействие с организмом: сдвигает обмен сердечной мышцы в сторону окисления глюкозы, умеренно повышает переносимость физической нагрузки.

У нас эта пара десятилетиями идет «в дополнение, для питания сердечной мышцы» и считается безобидной. Но там, где у «Эналаприла» или «Бисопролола» Система расписывала прямую пользу для сердца, здесь про сердце почти ни слова. По «Милдронату» она нашла разве что сдвиг обмена да прибавку к выносливости, по «Рибоксину» — одну мочевую кислоту.

А ведь неслучайно это. Ни в европейских, ни в американских кардиологических рекомендациях этой пары нет, в перечне основных лекарств ВОЗ — тоже. И безобидность условная: мочевая кислота от «Рибоксина» копится вполне настоящая, а подагра на старости лет — сомнительный бонус к «питанию миокарда».

При такой горе таблеток оба лекарства — первые кандидаты на вылет: пользы от них с гулькин нос, прогноза они вообще никак не меняют, а место на тарелке и деньги в аптеке занимают исправно.

Следом шло мочегонное:

«Фуросемид»

Действующее вещество: фуросемид.

Класс: петлевой диуретик.

Взаимодействие с организмом: блокирует обратное всасывание натрия в почечных канальцах, чем усиливает выведение воды. Уменьшает отеки и одышку при сердечной недостаточности. Вместе с водой вымывает из организма калий и магний.

Обнаружено взаимодействие: «Диклофенак» — ослабление действия.

По делу. Слабое сердце не прокачивает кровь как следует, вода застаивается в ногах и в легких, и хрипит дед в том числе и поэтому. Мочегонное эту воду, собственно, и выгоняет, отчего дышать становится значительно легче. Только «Диклофенак», если верить плашке, половину его работы отменял.