— Какие таблетки пили?
— То «Ибупрофен», то «Мелоксикам». Жена в аптеке брала, что посоветовали. И «Мидокалм» еще.
Набор понятный, глотал все подряд от «спины», «мышечной боли» — короче, на усмотрение фармацевта. Хорошо хоть не вместе пил, а чередовал… надеюсь. Проблема в том, что все это работает на симптом, а не на причину.
— Где болит? Покажите.
Он ткнул пальцем в нижнюю часть спины, справа.
— Вот тут. И в ногу отдает, до колена.
Я осмотрел его на кушетке. Напряжение паравертебральных мышц (мышцы вдоль позвоночника «забиты»), болезненность при пальпации L4–L5 (нижний отдел поясницы), симптом Ласега слабоположительный справа: при подъеме ноги появляется тянущая боль, но без резкой «стреляющей».
Скорее всего, мышечно-фасциальная боль на фоне остеохондроза, то есть перегрузка мышц и изношенные диски, возможно, с легким корешковым компонентом — это когда нерв слегка раздражен. Ничего критичного, но и не пустяки.
— Что делал, перед тем как прихватило, Тукай? — спросил я, намеренно переходя на ты.
— Дрова колол целый день, — пожал тот плечами, будто я спросил что-то очевидное.
— На холоде?
— Ну да, — удивился тот. — На дворе же. Потом в баню пошел, попарился.
О-о-о, до боли знакомая история: холод, перегрузка мышц, затем резкий перепад температуры в бане. Мышцы спазмировались и до сих пор не отпускают, понятно.
— Слушай, Тукай, — сказал я, когда он оделся. — Таблетки тебе наверняка помогают, но временно. Боль уходит, ты снова напрягаешься, двигаешься или там колешь дрова, и все возвращается. Так?
— Ну… да, — неохотно признал он.
— Потому что таблетки снимают боль, но не восстанавливают мышцы. Спина у тебя болит не потому, что сломалась, а потому, что ты перестал ее правильно использовать.
— Как это — неправильно? Что ты такое говоришь, доктор? Я всю жизнь работаю!
— Работаешь. Это хорошо. Но работа — это одно, а движение — другое. Ты нагружаешь спину однообразно: согнулся — разогнулся, поднял — бросил. А мышцы-стабилизаторы, которые держат позвоночник, не тренируются, а только слабеют. И когда ты перегружаешь спину, они не справляются, спазмируются, зажимают нервы.
Тукай слушал, хмурясь.
— И чего делать?
— Сейчас — покой, тепло. «Ибупрофен» можно еще пару дней, но строго после еды и только один препарат, не чередовать. Если желудок слабый — добавь «Омепразол» на время приема. А когда острая боль пройдет, нужно начинать двигаться. Делать это следует не рывками и не через боль, а спокойно и постепенно. Самое простое упражнение — лежа на спине медленно подтягивать колени к груди и так же медленно опускать, чтобы поясница снова привыкала к движению. Затем можно делать «мостик»: лежа на спине с согнутыми ногами, приподнимать таз, задерживаться на пару секунд и плавно опускать. Для спины подойдет упражнение на четвереньках, когда спину поочередно округляют и прогибают, без усилия и фанатизма. Если какое-то движение усиливает отдачу в ногу — его сразу убираешь.