Она уставилась на меня выцветшими глазами.
— Ты мне не тыкай, молодой. Я тебя лет на сорок старше.
— Простите, баба Маша, но в больницу вам все равно надо. Поставят вас там на ноги, и живите спокойно дальше.
Десять минут уговоров, звонок дочери в Йошкар-Олу — еще столько же. В итоге баба Маша согласилась «полежать пару дней, но не больше». Венера вызвала скорую из Морков, и та, против обыкновения, приехала быстро — видимо, потому что случай серьезный.
Когда бабу Машу увезли, я посмотрел на часы. Почти четыре. А в очереди еще Федор.
Он зашел сразу, как только скорая отъехала. Шестьдесят четыре года, бывший механизатор. Крупный, с руками как лопаты, и лицом, на котором отпечатались все ветра и морозы Моркинского района. Вошел, слегка припадая на правую ногу.
— Здорово, доктор. — Он протянул ладонь, и я пожал ее, ощутив мозолистую шершавость.
— Здорово, — ответил я в той же манере. — Садись, рассказывай.
— Да пальцы ноют. — Он растопырил руки и пошевелил пальцами. — Особенно к вечеру. И шишки какие-то повырастали, глянь.
Я глянул, а потом осмотрел и ноги. На межфаланговых суставах обеих кистей и на первом плюснефаланговом суставе правой стопы виднелись характерные узелки. Плотные, безболезненные при пальпации, с желтоватым оттенком под кожей.
— Давно это? — спросил я.
— Да лет пять уже. Думал, от работы. Всю жизнь железки крутил, вот и накрутил.
Я активировал Систему.
Диагностика завершена.
Объект: Федор, 64 года.
Основные показатели: температура 36,9 °C, ЧСС 82, АД 158/94, ЧДД 19.
Обнаружены аномалии:
— Гиперурикемия (мочевая кислота ~540 мкмоль/л).
— Подагрический артрит (первый плюснефаланговый сустав правой стопы, межфаланговые суставы кистей).
— Тофусы (ушные раковины, локтевые области, кисти).
— Уратная нефропатия (начальная стадия).
— Артериальная гипертензия II стадии.
— Федор, — сказал я, — это не от работы.
— А от чего?
— От солей мочевой кислоты.
Он уставился на меня.
— От каких солей? Ссу я нормально, без солей.
— Это совсем другое. Есть такое вещество, мочевая кислота, она образуется в организме при распаде определенных продуктов. Если ее слишком много, она превращается в кристаллы и оседает в суставах.
— Кристаллы? — не понял он, нахмурившись. — Как в люстре, что ли?
— Почти, только острые, как иголки, — объяснил я. — И они царапают сустав изнутри, вызывают воспаление. Поэтому и болит. — Я взял его руку и показал на узелок. — А вот эти шишки, которыми ты гордишься, называются тофусы. Это отложения солей мочевой кислоты под кожей. Они копились годами.
— То есть это не от работы, что ли?