Он стоял теперь вплотную, и я видел, как у него расширились ноздри и по вискам заблестели мелкие капли пота.

— Мне нужны доказательства, — отчеканил Мустафа-бей. — Аппаратные. Неопровержимые. Прежде чем я позволю вам или кому-либо ещё предлагать операцию на сердечной сумке племянника Султана. Операцию, от которой он может умереть на столе.

Профессор был прав, и я это знал. Один клинический симптом — это аргумент для лекции, для дифференциального диагноза, для обсуждения в ординаторской за кофе. Для хирургического вмешательства на пациенте, за жизнь которого отвечает головой каждый лекарь в этом госпитале, одного симптома мало. Нужна визуализация. Нужно увидеть панцирь.

КТ. Компьютерная томография грудной клетки с прицелом на перикард. Кальцинированный перикард на КТ выглядит как светящееся кольцо вокруг сердца — пропустить невозможно. В этом госпитале томограф стоял наверняка, столичное финансирование, высшее офицерство, племянник Султана. Но за восемь месяцев болезни ни один из двенадцати лекарей не назначил прицельное КТ перикарда, потому что все они искали болезнь сердца, а сердце было здоровым. Когда магические сканеры и эхоскопия показали нормальный перикард, вопрос закрыли. Никому не пришло в голову, что тонкий слой кальция на КТ-срезах мог быть списан на артефакт, если рентгенолог не знал, что именно искать.

Значит, нужно было сделать две вещи. Первое — КТ грудной клетки в правильном режиме, с тонкими срезами и прицелом на перикард, чтобы даже слепой увидел полосу извести по контуру сердечной тени. Второе — катетеризация правых камер сердца с записью кривой давления. Если ввести тонкий зонд через вену в правое предсердие и правый желудочек и записать кривую, то при констриктивном перикардите на ней появится характерный рисунок — «диастолическое плато», так называемый «знак квадратного корня». Давление в желудочке резко падает в начале диастолы, а потом застывает на одном уровне, потому что жёсткий панцирь не даёт стенке расслабиться дальше. Эта кривая — приговор. Против неё возразить невозможно.

Зондовый набор я видел на инструментальном столике у стены. Томограф должен быть в любом госпитале такого класса.

— Профессор, — сказал я, и голос мой звучал ровно и спокойно, потому что торопиться было некуда, а давить на Мустафу-бея дальше означало потерять его окончательно. — Вы правы. Одного симптома недостаточно. Мне нужны два исследования. Первое: КТ грудной клетки с тонкими срезами, прицельно на перикард. Если перикард кальцинирован, на снимке будет видна полоса извести по контуру сердца, и никакой рентгенолог её не пропустит, если будет знать, куда смотреть. Второе: катетеризация правых камер сердца с записью кривой давления. Если сердце зажато панцирем, кривая покажет характерный рисунок, который невозможно подделать и невозможно спутать ни с чем другим.