Глава 10
Страница 82 из 156
Настройки чтения
18px
1.8
1

Глава 10

Страница 82

— Ваша Светлость, — сэр Реджинальд подошёл к кровати и слегка наклонился. — Позвольте представить вам Мастера Разумовского из Российской Империи. Он проведёт дополнительный осмотр. Краткий.

Последнее слово он выделил на полтона, и этого было достаточно, чтобы лорд понял: ненадолго, потерпите.

Лорд перевёл на меня взгляд и моргнул — медленно, с усилием, как будто веки весили больше, чем полагается.

— Русский, — произнёс он сухим, хриплым голосом с характерным присвистом — лёгкие работали явно не на полную мощность. — Давно у нас не было русских. Последний — лет двадцать назад. Профессор Кучин, из Петербурга. Неплохой диагност. Спорщик невыносимый. Вы тоже спорщик, Мастер Разумовский?

— Только когда есть о чём спорить, милорд, — ответил я и подошёл к кровати.

Лорд смотрел на меня снизу вверх, и его сухие потрескавшиеся губы чуть дрогнули.

— Молодой. Очень молодой. Сколько вам?

— Достаточно, чтобы понимать, что возраст не определяет компетенцию, — я открыл чемоданчик, который Ордынская молча раскрыла рядом с кроватью, и достал стетоскоп. — С вашего разрешения, я начну?

— Валяйте, — лорд Кромвель откинулся на подушки с усталой покорностью. — Двадцать четвёртый. Я веду счёт, знаете ли. Помогает не сойти с ума.

Двадцать четвёртый. Мне дали номер, и номер этот стоял в очереди, хвост которой терялся за горизонтом.

— Двуногий, — Фырк шевельнулся на моём плече, невидимый и невесомый, — я его вижу. Издалека, но вижу. Искра полыхает с такой яркостью, какой я не встречал за триста лет. Это не нормально. Он горит.

— Молчи и наблюдай. Фиксируй всё.

Я начал с классики. Приложил мембрану стетоскопа к груди между третьим и четвёртым ребром слева — точка аускультации митрального клапана — и закрыл глаза. За спиной стояли семь человек, четырнадцать глаз следили за каждым моим жестом, и нужно было работать так, как будто никого из них здесь нет.

Первый тон — глухой, ослабленный. S1, закрытие атриовентрикулярных клапанов. Он должен быть чётким и коротким, но у лорда Кромвеля звук расплывался, тянулся, как отголосок удара по мокрой глине. Стенки левого желудочка утолщены, фракция выброса пятьдесят один — пограничная. Сердце работает, но тяжело, на износ.

Второй тон — раздвоен. Парадоксальное расщепление: A2 запаздывает за P2 на вдохе. Замедление проведения по левой ножке пучка Гиса. И на верхушке — тихий дополнительный звук: S3, шлепок крови о стенку желудочка, потерявшего комплаенс.

— Дыхание, пожалуйста. Глубоко.

Лорд послушно вдохнул, и его рёбра поднялись неравномерно — правая половина грудной клетки отставала от левой на полтакта. Асимметрия, рестрикция. В базальных отделах лёгких я услышал крепитацию — нежную, на вдохе, — признак фиброза: ткань, которая должна быть эластичной, превратилась в картон.

назадназад
1 ... 80 81 82 83 84 ... 156
впередвперед