А родильница совсем не чувствует, что в туалет надо сходить. Вроде бы садилась, но все по капельке. Акушерке сказала, что чуть-чуть пописала. Такое бывает после родов, да – не чувствует наполнение мочевого, соответственно, и опорожнить не может. Иногда случается, что на двое-трое суток приходится катетер оставлять, пару раз даже выписывали с ним.
Кристину мы отпустили в палату, рекомендации дали. Даша пошла ее проводить. Ну а мы с начмедом направились в родзал.
– Представь, что было бы, если бы сейчас мочу не вывели?
– Ничего хорошего.
– Правильно думаешь. Ибо разрыв мочевого пузыря хорошим делом точно не назовешь. И как такое могло случиться?
А я не знаю, что ответить. Потому что в такой ситуации ответственность на враче – это понятно. Вопрос: а как физически я могу проконтролировать каждую родильницу: пописала или нет? Если пописала – достаточно ли? Никак. Только на слово – беседуя с каждой лично. Даже если их 10–15 свежих за день. А еще обучать акушерок – подходить к каждой родильнице не поверхностно. Интересоваться. Лишний раз спросить. Объяснить. И все это где-то между заполнением 14 и 15 журнала акушеркой, условно…
P.S. У Кристины все хорошо было, мочевой уже на утро стал отлично функционировать. Ну а для меня – очередной урок с соответствующими выводами.
Можно было бы и лучше
Первых трех детей Марина родила в период с 23 до 27 лет. Потом сделала паузу.
В 30 лет родила четвертого, в 32 – пятого. Все роды без осложнений, дети доношенные, здоровые, от одного мужа.
Пятого ребенка – сына – Марина рожала на моем дежурстве. Если честно, я ее особо не запомнила. Для акушера это значит, что роды прошли хорошо, без осложнений, родильница и ребенок в удовлетворительном состоянии выписаны домой.
Спустя два года на утреннем обходе в своей палате вижу знакомое лицо, но кто это – не помню. Впрочем, Марина сама представилась:
– Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А я Марина, рожала у вас последний раз. Как хорошо, что я к вам в палату попала. Это вы у меня роды принимать будете?
– Здравствуйте, Марина. Роды принимает врач родблока или дежурный врач. Какой у вас сейчас срок?
– 37 недель, меня акушерка из ФАПа к вам пораньше отправила. Говорит, не дай Бог тут рожать начнешь. Все же в шестой раз…
– И правильно сделала. Хоть отдохнете недельку от своей оравы…
Посмеялись. Обговорили план обследования.
Рожать Марина начала на моем дежурстве. Подошла к постовой акушерке в 2 часа ночи:
– Чего-то тянет. Посмотреть бы…
Посмотрели. Раскрытие 4 см. Клизма. Периферический катетер и перевод в родблок.