Я за стенкой дневники писала, анестезиолог рядышком комментировал вполголоса ее разговор. «Ничего-ничего. В следующий раз родишь. И сома, и плотву…»
P.S. То была единственная операция за дежурство. Все остальное как обычно – в поте, мыле, крови, околоплодных водах и меконии. И даже анестезиолога не особо беспокоили. А единственным желанием в 6 утра были лишь 5 минут под прохладным душем. Увы, не сбылось. Двойню с полным открытием привезли…
Снижайте вес
На момент наступления первой беременности Ирине было 23 года.
К этому молодому возрасту у пациентки уже был букет хронических заболеваний: удаление желчного пузыря в 18 лет из-за желчекаменной болезни, гипертоническая болезнь – с 21 года женщина уже принимала гипотензивные препараты. Первопричиной таких заболеваний был избыточный вес: при первой явке в женскую консультацию на сроке 8 недель вес составлял 173 кг.
Я не знаю, как наступила эта беременность. Потому что по всем законам природы и репродукции на фоне такого веса женщины не беременеют. Видимо, в любом правиле есть свои исключения.
За время беременности диагноз в карте Ирины все удлинялся: вызванные беременностью отеки, гестационный сахарный диабет (пришлось подключать инсулин), маловодие…
К 38 неделе беременности пациентка весила 178 кг. И ни у одного акушера-гинеколога, кто ее видел, не возникла даже мысль о родах через естественные родовые пути. Начали готовиться к операции.
Для начала измерили операционный стол. Потому что не было уверенности, что:
а) беременная на него поместится и не будет боками свисать по краям, затрудняя подход бригады;
б) стол выдержит такую нагрузку.
Потом начали определяться с составом операционной бригады. Ибо рычаги для извлечения младенца должны были быть довольно длинными. Выбрали. Двух ассистентов тоже нашли.
Пока Ирина лежала в отделении патологии, ее смотрели и другие врачи: терапевт, окулист, накануне операции – анестезиолог. Последний был особенно рад. Потому что вся наша работа зависела, в первую очередь, от него.
Конечно, ему проще было Ирину интубировать. Но совсем не просто было бы Ирину потом «раздыхивать». Решил все же идти на «спину», хотя было очень не просто прощупывать позвоночник через такой подкожно-жировой слой.
Настал день операции. Беременная залезла на каталку, ее отвезли в операционную, разгрузили. С грустью думали о том, что обратно, после операции, будет гораздо сложнее.
У меня, кстати, весьма неоднозначное отношение к пациенткам с ожирением.
Как человек и как женщина – я их жалею. Потому что понимаю, как легко набрать лишние килограммы и как тяжело с ними расстаться. Да и вообще, мой собственный ИМТ периодически болтается где-то между избыточным весом и ожирением 1 степени.