Живот начал потягивать еще вечером. Часов в 8 начались слабые схватки. Посмотрели на кресле: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Перевели в родблок.
Еще через час, уже на 6 сантиметрах, отошли светлые, прозрачные воды. КТГ писалась отлично. Все шло очень хорошо и довольно быстро – как и бывает при нормальных четвертых родах. В два часа ночи у Дины начались потуги. В 02:20 роженица стала мамой в четвертый раз.
Новорожденный сразу же закричал. Через минуту пересекли пуповину, акушерка передала ребенка неонатологу.
Неонатолог долго приглядывался. Проверил все необходимые рефлексы, очень тщательно выслушал сердце. Внимательно пересмотрел обменную карту беременной. Потом подошел к Дине. К тому моменту уже отделилась и выделилась плацента, были осмотрены и обработаны родовые пути.
– Скажите, вы не выполняли первый скрининг?
– Нет, я по семейным обстоятельствам не могла.
– У вашего мальчика подозрение на хромосомную патологию. Есть признаки, которые с большой долей вероятности говорят о синдроме Дауна. Точный диагноз будет поставлен после генетического обследования. И я буду очень рад, если ошибусь.
Дина практически никак не отреагировала. То ли не совсем поняла, то ли стресс после прошедших родов. Они хоть и четвертые, но нагрузка на организм сумасшедшая.
Ребенка обследовали. Никаких пороков развития обнаружено не было. Однако хромосомную аномалию подтвердили: чистый синдром Дауна 47XY.
Некоторое время мальчик находился в отделении патологии новорожденных для углубленного обследования. Важно было подтвердить полное отсутствие пороков, которые зачастую сопровождают синдром, в том числе, пороки сердца.
Дина не смогла лежать вместе с ребенком: обстоятельства требовали ее присутствия с другими детьми. За младшим сыном они с мужем приехали в день выписки, забрали – без всяких торжеств и цветов. Мы выдохнули. Как оказалось – рано.
Спустя месяц Дина написала отказ от ребенка. За этот месяц она не успела сделать свидетельство о рождении, мальчик уехал в детскую больницу безымянным. Всеми документами занималась уже опека. К счастью, через 3 месяца малыша усыновили.
Давайте следующего…
Роддом, вечер, дежурство.
В 8 часов поступает беременная: 28 недель, дихориальная диамниотическая двойня. Диагноз скорой совпадает с нашим предварительным диагнозом: угрожающие преждевременные роды.
Кладем в отделение патологии, назначаем всю необходимую терапию: токолитики для снятия тонуса матки, гормоны для профилактики дыхательных расстройств у плодов, антибиотики для профилактики внутриутробной инфекции, ибо шейка начинает открываться.