Роды у Кати предстоят повторные – в семье уже есть пятилетняя дочь. Эта беременность наступила самостоятельно, без всяких стимуляций. Прабабушка мужа в свое время родила двойню. Теперь в каждом поколении их семьи хоть у кого-то рождаются двойняшки.
К сожалению, Кате не повезло. Ночью стало ясно, что шансов сохранить беременность хотя бы до утра минимум. Это было важно: на дежурстве один неонатолог. Справиться одновременно с двумя «экстремалами» (дети с экстремально низкой массой тела менее 1000 г) крайне сложно. Особенно в том случае, если акушеры-гинекологи (читай, лишние руки) стоят за операционным столом. И анестезиолог там же маячит.
Когда стало ясно, что Катя уже в родах, остановить которые не было никакой возможности, поступила команда накрываться. О таком развитии событий неонатолог был предупрежден, кувез стоял, грелся. Дождались полной готовности приборов и аппаратов.
Сделали вызов в детскую больницу, чтобы по санавиации приехал детский реаниматолог. Увы, не повезло: детская санавиация была на вызове в дальнем районе, их ожидали не ранее чем через пару часов. Это в лучшем случае: в районе родился ребенок с тяжелой асфиксией, и большой вопрос, когда его состояние признают пригодным для транспортировки.
Мы приступили к операции.
Спинальная анестезия. Крутой анестезиолог: считай, джекпот выпал на это дежурство.
Разрез: кожа, подкожка, апоневроз. Развести мышцы. Брюшина. Аккуратный разрез на матке. Хирург, которому я ассистирую, делает все аккуратно, но быстро. Неонатолог стоит наготове с теплыми пеленками.
Аккуратно извлекаем первого ребенка. Хотели попробовать в целом плодном пузыре – к сожалению, не получилось, слишком мало места. Головку еще удалось протащить, а на плечиках вскрылся. Передаем новорожденного неонатологу: он не плачет, так, булькнул чего-то. На первой пуповине зажим. Дополнительно пару зажимов на углы разреза на матке, чтобы не кровило. Ждем…
Через минуту мальчик запищал. Правда, показатели, срок гестации и отсутствие нормальной подготовки легких явно говорят, что ребенка сейчас будут интубировать. В ближайшие несколько минут это и происходит. Рядом с неонатологом наш, взрослый, анестезиолог и акушерка. Вторая акушерка тоже где-то рядом.
В животе у Кати еще один плод. Обычно в случае кесарева сечения двойняшки или близнецы рождаются с разницей в 1–2 минуты. Но в той ситуации неонатологу надо было дать время.
Мальчика интубировали и переложили в транспортный кувез: там тепло и есть все условия для ИВЛ. Неонатолог вновь зашла в операционную, кивнула: давайте, мол, следующего.