В 5 недель сердцебиение плодов еще не было отчетливым. Поэтому Екатерину пригласили на повторный осмотр в 7 недель. Врач УЗИ долго-долго осматривал полость матки, эмбрионов…
– Вы только не падайте, пожалуйста. У вас тройня. В полости матки три плодных яйца. Все живые, у всех бьется сердце.
Наверное, упала бы. Но падать было некуда – беременная лежала на кушетке.
Она вышла из кабинета. Села на скамейку. Позвонила мужу. Потом своей знакомой – гинекологу, моей коллеге из другого учреждения. А коллега уже позвонила мне.
В оговоренный день беременная пришла на консультацию.
– Здравствуйте, Анастасия Сергеевна! Я от Марьи Ивановны.
– Здравствуйте! Присаживайтесь. Слушаю вас.
– Я не знаю, что мне делать. Мне 45 лет, у нас с мужем трое детей. И теперь, оказывается, у меня тройня… Мы вообще-то не планировали больше детей, но вот вышла осечка – и на старуху бывает проруха. И я понимаю, что вынашивать тройню в 45 крайне рискованно. И опять же, мой возраст – мой враг, очень высока вероятность врожденных заболеваний. Но я не могу их убить. Как подумаю – сразу трое детишек. Правда, я не знаю, что мне делать. Дайте свою рекомендацию.
– А что я могу вам посоветовать? Вы адекватно оцениваете ситуацию и риски, грамотно разложили все по полочкам. Ну а в плане каких-то духовных моментов я вам не помощник. Такие решения должны приниматься сугубо женщиной и ее семьей. Время у вас еще есть. Вот мой телефон, подумайте, а потом скажете, что решили.
Она позвонила через три дня: «Мы оставляем беременность. Ждем первый скрининг. А дальше будет видно».
Скрининг был назначен на 12 недель.
Тройняшки развивались хорошо. Это была дихориальная триамниотическая тройня. У каждого своя комната в квартире-матке. У одного холодильник собственный. А двое других делят между собой. Неприятным моментом оказалось положение хориона близнецов – было предлежание. Выход из матки закрыт.
На приеме после УЗИ Екатерина обрадовалась отсутствию пороков. Пошла сдавать кровь.
Результат мне принесли на следующий день: риск синдрома Дауна 1:16 – это высокий риск. Генетики вызвали Екатерину на дополнительное обследование.
После разговора с врачами беременная согласилась выполнить инвазивную диагностику. Операция прошла хорошо, хоть и с некоторыми техническими трудностями.
Через 7 дней мы получили результат: близнецы генетически здоровы, девочки. А у мальчика-«одняшки» синдром Дауна.
Предстоял перинатальный консилиум. Очень часто пациенты с выявленной хромосомной патологией еще до консилиума высказывают свою позицию: «буду сохранять» или «буду прерывать». Екатерина молчала, а я не спрашивала.