— Анизокория — зрачки разного размера — при простом опьянении не встречается. Это признак повреждения мозга — сдавление, кровоизлияние. Запах алкоголя не исключает травму, а часто ей сопутствует: пьяные падают и получают удары. Нужно проверить рефлексы — коленный, ахиллов. При тяжелом опьянении они снижены обычно равномерно, при травме черепа — возможна асимметрия. Проверить ригидность затылочных мышц — есть ли менингеальные знаки. И обязательно осмотреть рану: вдавленный перелом может убить, если не распознать вовремя. Такой больной — к хирургу, а не в камеру для протрезвления.
В кабинете стало совсем тихо. За стеной лектор закончил читать, и оттуда доносился шум — видимо, слушатели расходились на перерыв.
Коновалов смотрел на меня долго. Тёмные глаза под кустистыми бровями будто стали еще темнее.
— Вы где всё это взяли? — спросил он наконец.
— Читал. Много читал. Практика в земской больнице, недолго.
Ой, зря сказал про практику. Спросит подробнее — могу запутаться. Не в медицине, а как на нее попал и что делал.
Коновалов качнул головой.
— Читал, — повторил он. — Бельского-Филатова-Коплика. Ригидность затылочных мышц. Это не из гимназического учебника, молодой человек. Это не из популярных книжек.
Он прищурился.
— Вы кто? Точно не врач?
— Нет.
— Не с медицинского факультета ушли? Хотя и там на половину того, что я прашивал, не ответят. Нынешнюю молодежь интересуют только гулянки, а не учеба.
— Нет. На медицинском факультете не учился.
— Не сбежали откуда-нибудь?
— Нет, — сказал я. — Ничего такого.
Он разглядывал меня ещё несколько секунд.
— У вас, похоже, необычная судьба, Дмитриев. Раз вот так пришли, с улицы, и хотите в фельдшеры. С вашими знаниями. — Он побарабанил здоровыми пальцами по столу. — Обычно так бывает, когда человек где-то работал по медицинской части, набрался, а потом… обстоятельства не сложились. И вот — начинает заново. Через фельдшерские курсы.
— Сейчас хочу на фельдшера, — сказал я. — А потом, летом, попробую держать испытание на звание лекаря.
— Похвальное дело, — сказал Коновалов. — Что ж. Я не против. Решаю не я один. Есть комиссия — три врача, заседают в середине октября. Если будете отвечать так, как сейчас, и пройдете практику, все будет хорошо. Я напишу представление.
Он поднялся из-за стола — грузно, с усилием, придерживаясь левой рукой за край. Ростом он оказался невысок, но широк в плечах — когда-то, видимо, был крепким мужчиной. Правую руку он привычно держал чуть в стороне, как держат нечто, что мешает, но от чего не избавишься.
— Пойдёмте, — сказал он. — Оформим бумаги.